病情分析：肝内胆管结石是否需要手术取决于结石大小、位置及对肝脏功能的影响程度。
对于无症状且结石较小的患者，由于其不会引起明显的临床症状，也不会导致严重的并发症，因此一般不需要进行手术治疗。而结石较大或位于重要分支时，可能会导致胆管狭窄或梗阻，进而引发胆管炎、胆管周围脓肿等严重并发症，此时需要通过手术切除病变胆管以解除梗阻。
如果结石导致反复发作的急性胆管炎，或者已经引起了胆汁性肝硬化，以及出现了持续黄疸等症状，则通常需要考虑手术干预。
针对肝内胆管结石，建议定期复查超声检查以监测病情变化，避免高脂饮食，保持良好的生活习惯，可有效预防疾病的发生和发展。