病情分析：

一般情况下，18年的避孕环不可以不摘。建议女性根据自身的具体情况，选择适合自己的避孕环，以达到较好的避孕效果。

1、不可以不摘的情况

如果女性已经上了18年的避孕环，需要及时到正规的医院将其摘下，因为避孕环已经放置在子宫腔内，如果不及时摘除，可能会导致宫腔内出现感染的情况，严重时还可能会导致女性出现宫腔粘连的情况，对身体健康造成一定的影响。

2、可以摘除的情况

如果女性已经没有生育的需求，可以到正规的医院将其摘除。因为避孕环是一种放置在子宫腔内的避孕装置，如果女性已经有生育的需求，可以在医生的指导下将其取出，以达到较好的避孕效果，避免出现意外怀孕的情况。

女性在日常生活中要注意个人卫生，勤换内裤，避免不洁的性生活。如果出现阴道分泌物增多、阴道出血等症状，建议及时到正规医院的妇科就诊，以免延误病情。