病情分析：胸壁结核化脓通常需要手术治疗才能治愈。
胸壁结核化脓是胸壁结核的一种严重并发症，由于结核分枝杆菌在体内大量繁殖，导致局部组织坏死和液化，形成脓肿。如果不及时手术清除病灶，脓液会继续积聚，引起疼痛、皮肤红肿等症状，甚至可能引发全身感染和其他并发症。因此，手术治疗是必要的，术后需配合抗结核药物治疗。
如果患者体质较好且病情处于早期发现与诊治，则有可能通过非手术方式如抗结核药物治疗来控制病情发展。
针对胸壁结核化脓，应注意定期复查以监测病情变化，避免过度劳累，保持良好的营养状态，并遵循医嘱完成全程抗结核治疗。