病情分析：脾大一般不能自行缩小。
脾大通常是由慢性肝炎、肝硬化等疾病引起的，这些疾病会导致脾脏充血和水肿，使脾脏体积增大。如果不及时治疗原发疾病，脾脏无法恢复正常大小，甚至可能继续增大。因此，对于脾大的患者，建议及时就医进行针对性处理。
如果患者的脾肿大是由于感染性心内膜炎导致的，则需要使用抗生素治疗，如青霉素或头孢菌素类抗生素。但如果是由于血液病引起的，则需针对具体病因进行化疗或者骨髓移植。
脾脏肿大时，应避免食用可能增加脾脏负担的食物，如高纤维食物，以减少脾脏损伤的风险。定期体检可监测脾脏状况，早期发现异常，采取相应措施。