病情分析：有时说话声音嘶哑有时正常可能是声带息肉、声带麻痹、喉返神经损伤、慢性喉炎、过敏性咽炎等疾病的表现。这些疾病都可能导致声带功能异常，引起声音嘶哑。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.声带息肉
声带息肉是发生在声带上的良性肿瘤样病变，当息肉较大时会导致声带振动异常，引起声音嘶哑。较大的声带息肉可通过手术切除。
2.声带麻痹
声带麻痹是指由于喉返神经受损导致的一侧或双侧声带无法正常运动的情况。这使得患者在发声时声带无法协调运动，从而出现声音嘶哑的现象。对于声带麻痹的患者，可遵医嘱使用皮质类固醇如甲泼尼龙进行注射以减轻炎症和肿胀。
3.喉返神经损伤
喉返神经损伤可能导致一侧或双侧声带运动障碍，引起声音嘶哑。针对喉返神经损伤，通常需要通过手术修复受损神经。
4.慢性喉炎
慢性喉炎是由长期吸烟、有害气体刺激等因素引起的喉部黏膜慢性炎症，炎症反应会引起声带充血水肿，进而导致声音嘶哑。患者可在医生指导下使用复方碘甘油等含漱剂缓解不适症状。
5.过敏性咽炎
过敏性咽炎由过敏原诱发，使咽喉黏膜发生变态反应，引起局部水肿，导致声门上呼吸道狭窄，影响发音功能。患者可以口服抗组胺药如西替利嗪来控制症状。
建议定期进行喉镜检查以及声学评估，监测声带健康状况。同时，避免长时间用嗓过度，保持充足的休息，有助于减少声带压力，维护声带健康。

病情分析：

有时说话声音嘶哑有时正常，多考虑是用嗓过度引起的，也可能是饮食不当、急性咽炎、声带息肉、慢性咽炎等原因导致的，建议患者根据引起的原因对症治疗。

1、用嗓过度

若是患者平时说话比较多，可能会导致用嗓过度，从而出现声音嘶哑的情况。建议患者多注意休息，避免过度用嗓，也可以适量饮用温水进行改善。

2、饮食不当

若是日常生活中经常摄入过多辛辣、油腻等刺激性大的食物，可能会对咽喉部位产生刺激，从而出现咽喉黏膜损伤，导致患者出现上述现象。建议患者注意饮食清淡，避免吃辛辣油腻食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。

3、急性咽炎

如果长期吸烟酗酒，可能会使咽喉部位受到刺激，容易诱发急性咽炎，会出现咽喉疼痛、声音嘶哑、咳嗽等不适症状。患者可遵医嘱口服头孢拉定胶囊、青霉素V钾片等药物进行改善。

4、声带息肉

如果长期发声不当，可能会造成声带息肉，大部分患者会出现声音嘶哑、发音费力等情况。患者可去正规医院通过声带息肉切除术进行治疗，术后要注意多加休息，避免过度劳累。

5、慢性咽炎

如果长期吸烟酗酒，可能会导致咽喉部位受到刺激，容易诱发慢性咽炎，会出现咽干、咽痛等不适症状。患者可遵医嘱口服清喉利咽颗粒、西青果颗粒等药物进行改善。

在日常生活中，患者要注意保持良好的生活习惯，避免吸烟酗酒。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。