病情分析：血常规白细胞20属于白细胞增多，需要及时处理。
白细胞计数超过正常范围表明机体处于一种应激状态，这可能是由多种疾病引起的，包括感染、炎症、过敏反应或其他潜在的健康问题。高白细胞水平可能导致血液黏稠度增加，血液循环受阻，进而影响器官功能，所以需紧急处理。
如果患者有外伤或手术史，则白细胞升高可能与感染有关；若无上述情况则要考虑是否存在骨髓增生异常综合征等血液系统疾病。
在诊断白细胞升高的原因时，应排除感染性或非感染性疾病，并注意观察患者的症状变化，以便及时采取治疗措施。