病情分析：急性化脓性中耳炎不能自愈。
急性化脓性中耳炎是由于中耳黏膜的急性化脓性炎症，常由上呼吸道感染蔓延而诱发，不及时治疗可能会导致鼓膜穿孔、听骨链受损等并发症，严重时甚至会引起颅内并发症，因此不能自愈。
如果患者存在咽鼓管功能障碍或免疫缺陷病史，可能会影响疾病的恢复进程，增加治疗难度。
在中耳炎期间应避免耳道进水，以免加重炎症反应，同时注意休息，保证充足睡眠，有助于促进疾病康复。