病情分析：肚子里总是咕噜咕噜响可能是饮食不当、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、小肠功能紊乱、幽门螺杆菌感染等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饮食不当
由于食物不耐受、过量摄入易产气食物等导致肠道内气体增多，当气体随胃肠蠕动上移时，就会出现肚子咕噜咕噜响的情况。患者可以适量食用一些高纤维的食物如芹菜、韭菜等缓解不适症状。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但无器质性病变的一种状况，此时可能会因为食物长时间停留在肠道中发酵产生较多气体而引起腹胀和肠鸣音增强的现象。可遵医嘱使用促动力药物进行改善，比如莫沙必利片、多潘立酮片等。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种致病因素引起的胃黏膜慢性炎症，炎症刺激会导致胃部肌肉收缩频率增加，从而引起肠鸣音活跃，进而发出声响。患者可在医生指导下服用奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物来进行治疗。
4.小肠功能紊乱
小肠功能紊乱是一种以反复发作腹泻、便秘等症状为主要表现的小肠运动障碍性疾病。由于小肠运动异常，可能导致食物通过肠道的速度加快或减慢，进而产生气体并伴随肠鸣音。建议患者平时注意调整饮食结构，减少摄入容易产气的食物，例如豆类、洋葱等。
5.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症反应，导致胃排空速度改变，进而影响肠道菌群平衡，产生过多气体，出现腹部积气现象。根治方案通常包括抗生素联合质子泵抑制剂，如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+泮托拉唑钠肠溶片+胶体果胶铋胶囊四联疗法。
针对肚子里总是咕噜咕噜响的症状，建议定期进行胃镜检查以及碳呼气试验，以监测幽门螺杆菌感染情况。同时，保持良好的生活习惯，避免暴饮暴食和过度饮酒，有助于减轻症状并促进康复。