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浆细胞骨髓瘤是一种恶性浆细胞增殖性疾病,起源于骨髓中的浆细胞,以异常增生的浆细胞在骨髓中克隆性增生为特征。
浆细胞骨髓瘤是由于遗传易感性与环境致癌因素相互作用导致基因突变引起的。这些突变包括免疫球蛋白重排、抑癌基因失活以及驱动基因激活等,最终导致浆细胞过度增殖并转化为肿瘤细胞。浆细胞骨髓瘤的症状可能因人而异,但通常包括贫血、出血倾向、肾功能损害、高钙血症、溶骨性病变等。其中贫血可能是由红细胞破坏增加所致;出血倾向则与凝血因子减少有关;肾功能损害是因为骨髓瘤细胞分泌的轻链蛋白对肾脏造成损伤;高钙血症是由于骨髓瘤细胞产生的破骨细胞活化导致钙质释放入血;溶骨性病变则是由于肿瘤细胞浸润骨骼引起。
诊断浆细胞骨髓瘤时,医生可能会建议进行血液学检查、尿液分析、X线检查、计算机断层扫描(CT)扫描、磁共振成像(MRI)扫描、正电子发射断层扫描(PET)扫描以及骨髓穿刺术等。通过上述检查可帮助评估病情严重程度并指导后续治疗。浆细胞骨髓瘤的治疗通常需要多学科团队协作,采用化疗、靶向治疗、自体造血干细胞移植等方式综合管理。具体治疗方法需个体化制定,考虑患者年龄、身体状况及既往史等因素。
患者应保持良好的营养状态,避免感染风险,定期复查监测病情变化,积极配合医嘱进行治疗和生活方式调整。