病情分析：急性胆囊炎伴胆结石需手术。
这是因为胆结石在胆囊内长期存在，可能会导致胆囊壁的炎症和纤维化，增加胆囊癌的风险。此外，胆结石还可能导致胆囊穿孔或胆囊坏死，这些情况需要紧急手术治疗。因此，对于急性胆囊炎伴胆结石的患者，手术通常是必要的，以避免并发症的发生。