病情分析：

手上长了小红疹子很痒有时候很疼，可能是由于湿疹、接触性皮炎、荨麻疹等原因引起的。

1、湿疹

湿疹可能与免疫功能异常和系统性疾病、遗传因素等有关。患者一般会出现红斑、丘疹、水疱等症状，还伴有瘙痒、疼痛等情况。患者可遵医嘱局部使用炉甘石洗剂、硼酸溶液等药物缓解症状，也可遵医嘱口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物进行治疗。

2、接触性皮炎

接触性皮炎可能是由于接触了有毒性的物质或过敏原而引起的炎症性皮肤病。患者一般会出现红斑、丘疹、水疱等症状，还会伴有瘙痒、疼痛等情况。患者可遵医嘱使用夫西地酸乳膏、莫匹罗星软膏等药物进行治疗。

3、荨麻疹

荨麻疹是由于皮肤以及黏膜小血管扩张出现局限性的水肿反应，通常与食物、药物、感染等因素有关。患者一般会出现红斑、风团、瘙痒等症状，还会出现疼痛、恶心等情况。患者可遵医嘱使用阿伐司丁、依巴斯汀等药物进行治疗。

除了以上原因外，虫咬皮炎、毛囊炎等也可导致相应症状，患者应及时就医，对症治疗。