病情分析：

孕38周腹部疼痛想上厕所可能是临产、子宫收缩、肠胃炎等原因导致的。

1、临产

如果孕妇在孕38周时出现腹部疼痛，并且伴随着上厕所的感觉，说明已经出现了临产的症状，需及时前往医院进行待产。在孕晚期时，子宫会出现不规律的收缩，这种收缩会导致腹部出现疼痛感，并且伴随着上厕所的感觉。此时应及时前往医院进行检查，并在待产时随时做好相关的措施。

2、子宫收缩

在孕晚期时，子宫会出现不规律的收缩，这种收缩会导致腹部出现疼痛感，并且伴随着上厕所的感觉。如果孕妇出现了临产的症状，应及时前往医院进行待产。在孕晚期时，可以适当的运动，这样可以促进子宫收缩，有利于分娩。

3、肠胃炎

如果孕妇在孕38周时，吃了不卫生的食物，会导致细菌感染，从而引起肠胃炎，出现腹部疼痛、腹泻等症状。可以在医生的指导下服用蒙脱石散、乳酸菌素片等药物进行治疗。

除了以上常见的因素，也可能是由于急性胃肠炎等原因导致的。应前往医院就诊，在医生指导下查明原因对因治疗。