病情分析：

灵芝在家放了20年一般不能用。灵芝在家放了20年可能已经过期，服用后可能会对身体造成不良影响。

灵芝是一种中药材，为多孔菌科灵芝属真菌赤芝或紫芝的干燥成熟种子。其味甘，性平，归心、肺、肝、肾经，具有补气安神、止咳平喘的功效，可用于治疗心神不宁、失眠、惊悸、咳喘痰多、虚劳短气、不思饮食等病症。如果患者出现上述药物适应证，可以在医生指导下遵医嘱按时按剂量服用灵芝来进行治疗。但是灵芝在家放了20年一般已经过期，服用后可能会对身体造成不良影响，如出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐等不良反应。所以，灵芝在家放了20年一般不能用。

患者在服用灵芝时需要在医生的指导下进行，不可自行盲目用药，以免对身体造成不利的影响。如果患者在用药过程中出现了不良反应，需要及时停药去医院就诊。