病情分析：

慢性牙髓炎根管治疗后还是有炎症牙疼，可能是治疗不彻底、治疗后护理不当、治疗时未遵医嘱、慢性根尖周炎、残髓炎等原因所造成的，患者需要根据具体的病因进行针对性治疗。

1、治疗不彻底

如果患者在进行根管治疗时，没有将根管内的感染物质彻底清除干净，可能会出现局部感染的情况，从而引起上述症状。患者可以在医生指导下再次进行根管治疗，同时还可以遵医嘱配合使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。

2、治疗后护理不当

如果患者在治疗结束以后，没有注意口腔卫生，经常食用过多坚硬的食物，可能会使患处受到刺激，从而出现牙齿疼痛的情况。患者可以通过温水漱口的方式进行改善，也可以通过刷牙的方式进行处理。

3、治疗时未遵医嘱

如果在治疗过程中，医生操作不当，可能会使牙髓腔内的感染物质向根尖周组织扩散，从而出现牙齿疼痛的情况，甚至还会伴有面部肿胀的现象。患者可以遵医嘱配合使用复方氯己定含漱液、过氧化氢溶液等药物进行漱口，也可以通过开髓引流手术的方式进行改善。

4、慢性根尖周炎

慢性根尖周炎是指发生在根尖周组织的炎症性病变，可能与细菌感染、物理刺激等因素有关。患者可能会出现患处胀痛、咬合痛、根尖部牙龈肿胀等症状。建议患者可以在医生指导下使用甲硝唑、阿莫西林等药物进行抗感染治疗。必要时，患者也可以通过根管治疗的方式进行治疗。

5、残髓炎

如果在治疗过程中，医生操作不当，可能会导致根管内有残留的牙髓，从而诱发残髓炎，也会出现上述症状。患者可以遵医嘱使用复方氯己定含漱液、复方硼砂溶液等药物漱口，抑制口腔内细菌的生长。必要时，患者也可以通过根管治疗术的方式进行治疗。

患者需要及时去医院就诊，明确病因后遵医嘱进行针对性治疗。在日常生活中，患者要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。