病情分析：智齿牙髓炎晚上巨疼时不建议拔牙。
晚上巨疼表明炎症处于急性期，此时拔牙可能会加剧炎症扩散，造成更严重的并发症。
如果患者全身健康状况不佳或存在凝血功能障碍，则不推荐在急性疼痛期间拔除患牙。
对于智齿牙髓炎引起的剧烈疼痛，应避免自行用药缓解症状，以免掩盖病情，延误治疗。