病情分析：牙髓炎治疗一年后又开始疼是由于牙髓炎是牙髓血管和牙髓腔内神经组织的炎症，牙髓炎后牙髓腔内神经坏死、变性。牙髓炎的治疗方法是在根管消毒后，清除病变牙髓并填充材料，治疗后仍有疼痛。可能是牙髓腔和其他根管炎症尚未完全消除，也可能是牙齿的根管变异，建议患者再次取出填充物进行治疗。