病情分析：40岁患者硬不起来一般由于原发性基础疾病、心源性疾病等导致 。原发性基础疾病一般可以导致患者器质性勃起功能障碍，如血管性病变、神经性病变或内分泌疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等均可以导致勃起功能障碍。如果患者存在心源性勃起功能障碍，如紧张、焦虑、压力增大、夫妻感情不和谐等都会造成。