病情分析：四十岁男性性能力下降是正常的生理现象，通常发生在30至40岁之间，被称为“中年危机”。
四十岁男性性能力下降是因为体内雄激素分泌减少、血管内皮细胞功能减退以及神经递质5-羟色胺活性降低等原因所致。这些变化会导致勃起功能障碍、射精控制减弱等问题。
如果患者存在严重的心理压力或焦虑情绪也可能会影响性能力，此时需要考虑药物治疗，如西地那非等。
建议患者平时注意规律作息，避免过度劳累，同时可适当增加体育锻炼，有助于改善症状。