病情分析：牙齿色素沉着和蛀牙的区别在于好发部位。色素沉着常为黑色。好发于牙齿唇甲面、靠近牙颈部、颌面窝沟点隙等部位。龋齿主要好发于牙齿里面，浅龋的颜色常为白褐色，也可能呈现褐色。因为患者不易自行分辨，可能无法准确辨别是龋病还是色素沉着。建议患者至正规医院的口腔科或者牙体牙髓病科，找专业的牙体牙髓科医生进行相应地鉴别。