病情分析：一个睾丸肿大伴触痛可能由附睾炎引起。
附睾炎通常是由细菌感染引起的附睾发炎，会导致附睾组织水肿和渗出，从而引起睾丸肿大和触痛的症状。
如果患者还伴有尿频、尿急、尿痛等症状，则可能是泌尿系统疾病导致的，比如前列腺炎、输精管炎等，这些疾病也可能会导致出现单侧睾丸疼痛的现象。
建议患者及时就医，以便明确诊断并接受适当的治疗。在确诊前应避免进行可能导致剧烈运动或加重症状的活动，以减少不适感。