病情分析：五岁患儿患有蛀牙且伴随疼痛，一般需要针对蛀牙做补牙或针对蛀牙做根管治疗 。这是因为蛀牙比较严重，可能会引起敏感性疼痛，所以需要及时将蛀牙里面的龋坏组织清除，清除之后再补牙，疼痛就可以得到缓解。若蛀牙已经引发了牙髓炎症，并且出现了自发性疼痛，此时就需要做蛀牙根管治疗，只有这样疼痛才可以得到有效减轻。