腹腔镜手术疤痕为什么凹进去

2022-01-12 880人阅读

问题描述: 腹腔镜手术疤痕为什么凹进去

医生回答(2)

病情分析:腹腔镜手术疤痕凹陷可能与切口疝、腹壁肌肉薄弱、腹壁缺损、术后感染或术后粘连等病因有关。这些因素可能导致腹壁结构不完整或愈合异常,从而形成凹陷的疤痕。建议患者及时就医,以便进行适当的评估和治疗。
1.切口疝
切口疝是由于腹壁组织完整性受损后,腹腔内脏器或组织通过切口向体表突出形成的。这会导致腹部出现一个可容纳物体的凹陷。对于切口疝,可通过开放修补术、无张力疝修补术等进行治疗,以恢复腹壁结构的完整性和稳定性。
2.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉薄弱是指腹壁肌肉力量不足或失去张力,导致腹壁无法有效支撑内脏器官,从而形成凹陷。这是由于腹腔内的压力增加超过了腹壁的承托能力。针对腹壁肌肉薄弱,可以考虑使用腹带加压包扎或者穿戴特制的支具来提供额外的支持和稳定。
3.腹壁缺损
腹壁缺损指的是腹壁上的孔洞或裂隙,可能导致腹腔内容物向外膨出。这种情况通常由外伤、手术或其他原因引起。腹壁缺损可以通过缝合或植入人工材料进行修复,例如网片或补片。
4.术后感染
术后感染是由细菌侵入腹腔引起的炎症反应,可能导致局部红肿、疼痛和渗液等症状。当感染愈合时,可能会留下一个凹陷的疤痕。抗生素治疗是主要手段,如青霉素类、头孢菌素类等药物,需遵医嘱服用。
5.术后粘连
术后粘连指手术后腹腔内不同组织之间发生纤维化连接,可能影响肠蠕动和排泄功能,导致消化不良和便秘等问题。这些症状可能导致患者用力排便,进而加重腹部不适。轻度的术后粘连无需特殊处理,重度者则需要再次手术进行粘连松解。
建议定期复查,监测疤痕的变化以及是否有进一步发展为切口疝的风险。必要时,可在医生指导下进行超声波检查或CT扫描以评估腹腔内部状况。

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病情分析:腹腔镜手术疤痕凹进去可能是切口疝、腹壁肌肉薄弱、腹壁缺损、术后感染或术后粘连引起的,这些因素可能导致腹壁结构不完整或愈合不良。患者应及时就医,以便进行适当的评估和治疗。
1.切口疝
切口疝是由于腹壁组织完整性受损后,腹腔内脏器或组织通过切口向体表突出形成的。这会导致腹部出现隆起、疼痛和不适。对于小型切口疝,可通过微创手术如腹腔镜下修补术进行修复;大型则需开放性手术。
2.腹壁肌肉薄弱
腹壁肌肉薄弱是指腹壁肌肉力量不足或失去张力,导致腹壁无法有效支撑内部器官。容易引起腹部膨出、疼痛等症状。可采用腹壁重建术来加强腹壁结构,包括使用自身组织移植或植入人工材料。
3.腹壁缺损
腹壁缺损指腹壁的一部分缺失或薄弱,可能导致肠道脱垂或其他内脏器官移位。典型表现为腹部包块、疼痛、消化不良等。通常需要开腹手术修补缺损区域。
4.术后感染
术后感染是由细菌侵入伤口引起的炎症反应,可能导致切口愈合延迟或不完全。患者可能出现红肿、疼痛、发热等症状。抗生素治疗是主要手段,常用药物有头孢菌素类、青霉素类等。
5.术后粘连
术后粘连是在创伤性操作后,身体自然产生的纤维组织对伤口进行封闭的过程,如果过度生长可能会形成瘢痕组织压迫神经血管束。轻度至中度的粘连可能随着机体逐渐恢复而自行缓解,重度者需行粘连松解术。
术后应定期复查以监测切口愈合情况,避免剧烈运动以减少切口疝的风险。必要时,可在医生指导下服用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等减轻术后疼痛和促进切口愈合。

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