病情分析：老年妇女小腹胀痛下坠，可能是由于盆腔炎或者宫腔积脓等原因引起 。大部分患者是慢性盆腔炎症导致，可能会出现下腹部隐痛、腰酸痛等异常症状。患者如果出现宫腔积脓的情况，也可能会有下腹部胀痛的症状。另外如果伴有卵巢囊肿或子宫内膜癌、宫颈癌等，也可能会有下腹部疼痛的症状。