病情分析：乳腺纤维瘤18mm不需要手术 。一般和纤维腺瘤的形态、边界、大小等因素有关。纤维腺瘤一般直径小于1cm，形态规整，边界清楚，这种纤维腺瘤常规进行观察，也就是定期复查，观察纤维腺瘤有无改变，一般不做手术，这种类型的纤维腺瘤大多生长较慢。如果是直径在1-2厘米的纤维腺瘤，要看局部的形态和边界。若形态有规律，边界清楚，可考虑观察三个月，通过乳腺彩超检查，以确定其是否发生变化，进一步制定治疗方案。