病情分析：甲状腺结节三级伴有淋巴结肿大通常比较严重。甲状腺结节伴有淋巴结肿大要高度重视，通过影像学检查评估，比如结节边界不整、内部有沙粒样钙化、蟹足样改变、伴有淋巴结肿大。超声如果定在四B或四B以上，患者需要积极的外科手术干预。患者在日常生活中应保持健康乐观的心态，积极配合医生进行治疗。