病情分析：50岁男性阴茎硬不起来，一般是因为生理性原因或者器质性病变等原因导致 。随着年龄的增长，长期的吸烟、酗酒，过多使用镇静催眠药物、抗肿瘤药物或者麻醉药品等，都可能导致不同程度的阴茎不能勃起。器质性病变，包括阴茎海绵体的血窦有天生的瘘管或者来自神经性病变，比如糖尿病引发的阴茎勃起功能障碍，建议患者可尝试进行药物治疗。