病情分析：80岁老人骨髓瘤是否需要化疗，需要根据是否存在症状而定 。如果是无症状的骨髓瘤患者，一般不需要治疗。若出现不适症状，患者可以遵医嘱使用硼替佐米或者沙利度胺等药物进行化疗，也可以给予自体造血干细胞移植。建议患者在治疗的同时，注意控制高钙血症、肾功能不全、贫血等并发症。