病情分析：大便困难用力后出血可能是痔疮、肛裂、结肠息肉、结肠癌、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.痔疮
由于长期便秘、排便时间过长等导致肛门周围静脉曲张形成柔软团块，当患者用力排便时，可能会导致这些软组织破裂而出血。患者可以在医生指导下使用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯乳膏进行局部止痛和止血治疗。
2.肛裂
肛裂是齿状线以下肛管皮肤层的小溃疡，其位置较深，容易受粪便摩擦而损伤，从而引起疼痛、出血等症状。患者可遵医嘱使用红霉素软膏、氢化可的松乳膏等药物缓解不适症状。必要时也可通过手术的方式如纵切横缝术、内括约肌侧切术等方式进行治疗。
3.结肠息肉
结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，当息肉体积增大至一定程度时，会导致结肠壁受到压迫，影响正常血液循环，进而出现破溃出血的现象。对于较大的结肠息肉，可通过内镜下息肉电切除术或内镜下黏膜剥离术进行处理。
4.结肠癌
结肠癌通常由结肠上皮细胞恶性转化引起，肿瘤生长过程中侵犯血管，可能导致出血。确诊结肠癌需要进行病理活检以确定癌症类型和分期，然后制定适当的治疗方案，包括手术切除、放疗和化疗。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，骨髓中异常增生的浆细胞产生大量单克隆免疫球蛋白，导致血液中的免疫球蛋白水平升高，同时也会刺激B淋巴细胞过度活化，进一步增殖分化为浆细胞，产生更多的单克隆免疫球蛋白，形成恶性循环。患者可在医生指导下使用硼替佐米、伊布替尼等药物进行靶向治疗。
建议患者定期进行肛门指诊、直肠镜检查以及粪便常规和隐血试验检测，以便及时发现并处理可能存在的问题。饮食方面宜清淡易消化，避免辛辣刺激性食物，保持规律的大便习惯，避免久坐憋便，以减少对肛门区域的压力和摩擦。