病情分析：4岁男童包茎一般不可以自行翻开，以免引起感染或其他并发症。
4岁男童处于生长发育阶段，此时包茎是一种正常的生理现象，随着年龄增长，大部分儿童的包皮会逐渐退缩，使阴茎头显露出来。如果此时盲目将包皮上翻，可能会对未成熟的生殖器组织造成不必要的刺激和伤害，增加发生感染的风险。
若尝试翻开时发现困难或疼痛加剧，应立即停止，并及时就医处理。
家长应注意观察孩子的包皮情况，避免过度清洗或使用刺激性洗液，保持局部干燥清洁，以促进自然发展。