病情分析：甲状腺结节20mm×10mm较大，需要及时处理。
该结节体积较大，可能会对气管产生一定的压迫症状，导致呼吸不畅，因此需要进行手术切除。
如果结节为囊性，则其生长速度相对缓慢，恶变风险较低；若为实性则可能有较高的恶变概率。
针对甲状腺结节的治疗需综合考虑结节大小、性质以及患者的整体健康状况，建议定期监测结节变化，必要时可进行细针穿刺活检以明确诊断。