病情分析：精子存活率和总活力低时，应避免性生活，以减少流产的风险。
精子存活率低且总活力差时，其运动能力减弱，难以穿过子宫颈进入宫腔，进而降低受孕概率。
若患者存在精索静脉曲张、生殖道感染等疾病，可能会导致精子存活率和总活力下降。这些疾病可能会影响精子的质量和数量，从而影响受孕。
面对精子存活率和总活力不佳的问题，建议患者及时就医，在医生指导下使用左卡尼汀口服液、五子衍宗丸等药物改善精子质量，必要时可通过体外授精-胚胎移植的方式辅助生育。