病情分析：精子活率46%属于不正常的情况，通常会影响怀孕。
精子活率低可能是由于生殖系统功能障碍、营养缺乏或其他潜在疾病导致的，这会降低精子的运动能力和存活时间，从而影响受孕。
如果患者存在精索静脉曲张或激素水平异常，可能会影响精子活力，导致精子活率下降。此外，吸烟、饮酒等不良生活习惯也会降低精子质量。
提高精子活率需从生活、饮食和药物等方面入手，避免熬夜、戒烟限酒，同时摄入富含锌的食物，如牡蛎、南瓜籽等，有助于改善精子健康。若精子活率持续低下，建议咨询专业医生以确定适当的治疗方案。