病情分析：甲状腺微小癌已经观察5年，且在5年内肿瘤直径并没有明显变化，可以选择继续观察治疗，不一定手术。如果甲状腺微小癌是甲状腺恶性肿瘤的一种，存在一定的恶化风险。随着年龄的增大，危险因素的增多，甲状腺微小癌有进一步恶化的可能，需要及时进行手术。平时注意保持健康的生活方式。