病情分析：急性阑尾炎的化脓穿孔，一般情况下，还是建议首选手术治疗的，除非患者年老体弱，或者有其他的合并症，无法耐受手术的风险，将采取保守治疗 。手术治疗一般采用腹腔镜阑尾切除手术，创伤小、恢复快，切口美观，而且不容易术后发生切口感染。倘若开腹的阑尾切除手术，对于这种穿孔的化脓性阑尾炎来说，是非常容易形成切口感染的。腹腔镜阑尾切除手术应该同时切除阑尾，然后清理腹腔的脓液，放置腹腔引流管，术后继续给与抗感染、补液等治疗。