病情分析：输卵管积水57乘30毫米算是比较严重 。如果患者年龄较大，没有生育要求，输卵管积水的量较少，没有明显的腹部疼痛症状，只需要随访观察即可。如果患者出现疼痛症状，可以考虑服用消炎药物治疗。如果患者年龄较小，并且存在生育要求，保守治疗没有明显效果，一般需要及时进行手术治疗。