病情分析：瘦脸针二十天后咬肌变软但未瘦可能是因为肉毒素剂量不足、肉毒素注射位置不当、肉毒素吸收过快、个体差异影响、患者可能存在肌肉肥大或脂肪堆积等。建议咨询专业医生，评估是否需要调整注射方案或结合其他治疗手段。
1.肉毒素剂量不足
肉毒素通过阻断神经信号传递至肌肉，使咬肌逐渐萎缩。若剂量不足，则无法达到预期效果。可通过调整注射点位和增加剂量来改善效果。
2.肉毒素注射位置不当
如果肉毒素注射位置不准确，会导致药物扩散到邻近的组织中，引起局部水肿、红肿等不适反应。需要重新定位注射点位以确保药物作用于目标区域。
3.肉毒素吸收过快
肉毒素在体内的代谢速度不同，部分人可能吸收较快，导致效果维持时间较短。选择长效型肉毒素产品可以延长作用时间。
4.个体差异影响
由于个体差异存在，对肉毒素的敏感性也有所不同，因此会出现同样的剂量下有的人有效果而有的人没有的情况。这属于正常现象，不需要过于担心。
5.患者可能存在肌肉肥大或脂肪堆积
虽然肉毒素能够暂时缩小咬肌，但并不能减少脂肪量，所以对于存在大量脂肪的人群来说，可能会出现瘦脸效果不佳的情况。建议配合吸脂手术进行治疗，从而达到理想的瘦脸效果。
此外，建议定期复查，监测咬肌的变化情况，同时注意保持良好的口腔卫生习惯，避免进食过硬食物，以免影响恢复效果。