病情分析：身体瘦脸胖可能是由下颌脂肪堆积、遗传因素、药物副作用、甲状腺功能亢进、库欣综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.下颌脂肪堆积
下颌部位皮下脂肪细胞增生、体积增大导致脂肪堆积。肥胖者可通过运动减肥的方式减少热量摄入，如游泳、跳绳等。
2.遗传因素
由于家族中存在肥胖基因，可能导致机体对能量消耗不敏感，进而出现肥胖的情况。对于遗传性肥胖，建议患者调整饮食结构，适当增加膳食纤维和蛋白质的比例，减少高糖高脂食物的摄入量。
3.药物副作用
某些药物可能会引起水钠潴留，使水分滞留在体内，从而导致面部浮肿和体重增加。如果发现体重增加是由药物引起的，则应咨询医生是否需要更换其他替代药品。
4.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平升高，促进新陈代谢，增加食欲，加速脂肪分解代谢，但同时也会刺激交感神经系统，增强心脏收缩力，提高心率和血压，导致体重下降。但由于甲状腺激素的影响，这些变化往往伴随着焦虑、失眠等症状。针对甲亢所致的体重下降，常用的治疗方法包括抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术切除部分甲状腺组织等。
5.库欣综合征
库欣综合征是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇所导致的一种临床综合征，表现为向心性肥胖、满月脸、多血质外貌等特征性体征。治疗库欣综合征通常需针对其根本原因进行，例如垂体瘤引起的可采用经鼻蝶微创手术切除肿瘤；肾上腺皮质癌则可能需行双侧肾上腺切除术。
针对以上提及的病因，建议定期监测体重和体脂含量，以评估治疗效果和改善状况。必要时，可以进行超声心动图、血脂分析等相关检查，以便及时发现并处理潜在的问题。