病情分析：糖尿病脚趾变黑不一定必须截肢，因为截肢后也会从其他脚趾里或伤口处出现发黑变烂的情况。糖尿病脚趾变黑一般是因为下肢血管病变，从而导致的足部缺血引起，一般建议患者通过服用抗生素药物治疗，例如头孢唑啉、左氧氟沙星或者是克林霉素???????等，同时患者还配合服用控制血糖的药物，例如胰岛素等。