病情分析：儿童蛀牙牙龈肿痛有脓包需要到口腔医院进行治疗。针对这颗已经被蛀产生根尖炎的牙齿，最好在涡轮机打开后观察矿浆是不是有腐烂迹象，以及矿浆是不是已高速清除，在大多数情况下，牙髓切开和牙髓腔通畅后，牙龈脓肿会逐渐消失。此时，乳牙根管治疗的方法可以用来填充乳牙，然后整个牙齿都可以被填充。

病情分析：病情您这是牙齿龋坏较重,产生根尖炎,根尖周已经有脓并引发牙龈肿痛。医治计划:全身组织头孢菌素及替硝唑抗细菌感染医治。然后去医院门诊拍牙片后看这颗牙能否保留,不能保留就消完炎拔掉它,能保留就开放牙髓腔及根管,做根管预备,建立达到根尖孔的通路,以利放脓,然后干净消毒根管,这样能够完全消炎,然后在炎症衰退后,把干净消毒过的根管用牙科材料充填起来,在修补牙体或做烤瓷冠恢复牙形状和功能便可以够了。