病情分析：

五十二岁子宫内膜增厚，可能是正常的生理现象，也可能是子宫内膜增生、子宫内膜息肉等引起的。

1、正常的生理现象

随着年龄的增长，体内雌激素水平会逐渐下降，子宫内膜会逐渐变薄，这是正常的生理现象，一般不需要进行特殊处理。

2、子宫内膜增生

子宫内膜增生可能与长期服用雌激素类药物、肥胖等原因有关，患者可能会出现阴道不规则出血、经期延长等症状。患者可以遵医嘱服用醋酸甲羟孕酮片、地屈孕酮片等药物进行治疗。

3、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能与长期炎症刺激、高血压等原因有关，患者可能会出现异常子宫出血、经期延长等症状。患者可以通过宫腔镜下息肉切除术、刮宫术等方式进行治疗。

除此之外，还可能是子宫内膜癌等引起的，建议及时就医诊治，以免延误病情。

病情分析：子宫内膜增生度20mm，-要考虑子宫内膜过分增生，首先要诊疗性刮宫，送检以消除恶变。消除恶变能用孕激素抑制子宫内膜增生。可用黄体酮后半周期医治方式。