病情分析：子宫内膜增厚20mm可能是怀孕所致。子宫内膜在雌激素的作用下就会增长 ，怀孕之后雌激素水平增高，子宫内膜就会增厚，但子宫内膜增厚并不全是怀孕。患者可以检测尿或血中的HCG，若HCG为阳性，同时子宫内膜增厚，则可能是怀孕引起的，还需跟进检查，例如一段时间后B超发现宫腔里出现孕囊，则确定为怀孕。