病情分析：肉毒素可以除皱是因为其作用于神经源性肌肉萎缩、肌肉运动减少、神经递质失衡等病因导致的肌肉过度活动；瘦脸则得益于其对面部表情肌过度活动的抑制以及咬肌肥大的缩小作用。
1.神经源性肌肉萎缩
肉毒素通过阻断神经冲动的传递，暂时性地抑制神经对肌肉的控制，从而导致肌肉无法收缩而发生萎缩。临床上常用于面肌痉挛、斜颈等疾病的治疗，如注射肉毒素到眼睑周围可减轻眼睑痉挛的症状。
2.肌肉运动减少
由于肉毒素作用于神经肌肉接头处，使神经冲动不能传导至肌肉，进而引起肌肉运动减弱甚至麻痹，导致皱纹减少。常见的应用包括眉间纹和额线的改善。例如，肉毒素注射可用于减少眉间纹，通常在门诊进行，效果可持续3-6个月。
3.神经递质失衡
肉毒素能够影响神经递质乙酰胆碱的释放，导致神经信号传导受阻，从而使肌肉放松，达到除皱的效果。肉毒素注射是常用的治疗方法之一，例如，肉毒素注射可有效缓解额头皱纹等问题。
4.面部表情肌过度活动
肉毒素通过干扰神经递质的正常传递，降低神经兴奋性，减少肌肉的自发性收缩，从而起到舒缓表情肌的作用。肉毒素注射是一种常见的非手术美容方法，适用于改善动态皱纹，如鱼尾纹和笑纹。举例来说，在下巴区域注射肉毒素可以帮助减少咀嚼肌的过度活动，从而达到瘦脸的目的。
5.咬肌肥大
咬肌肥大可能由遗传因素或习惯性咀嚼硬食引起，导致下颌角肥大，此时使用肉毒素可以暂时性地使咬肌失去功能，使其逐渐萎缩。肉毒素注射是常见的治疗方式，如咬肌肥大的患者可通过医生指导下注射肉毒素来达到瘦脸目的。
建议定期复查以监测肉毒素的效果及其副作用。同时，注意保持良好的睡眠质量，避免熬夜，以免加重皮肤老化，影响肉毒素的吸收和利用。