病情分析：

肛周脓肿换药一次是否比一次痛，需要根据患者的病情决定。

1、病情较轻

如果患者脓肿的情况比较轻微，并且手术后伤口愈合的比较好，一般换药一次就不痛。患者可以在医生的指导下使用高锰酸钾溶液坐浴，再配合使用红霉素软膏、复方角菜酸酯乳膏等药物进行治疗，可以缓解症状。

2、病情较重

但如果患者脓肿的情况比较严重，并且手术后伤口愈合的比较差，可能需要多次换药，每次换药时可能会出现疼痛的情况，但一般疼痛的程度较轻，患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行止痛。

建议患者在日常生活中需要注意保持局部清洁卫生，勤换洗内裤，以免出现感染的情况。还需注意饮食清淡，避免食用辛辣刺激性食物，例如辣椒、花椒等。