病情分析：子宫肌瘤在宫底部一般不影响怀孕。
宫底部的子宫肌瘤通常不会压迫输卵管、子宫内膜等部位，也不会引起明显的症状，此时并不会干扰受孕过程。
如果子宫肌瘤较大或位于黏膜下，可能会影响着床或导致流产风险增加。因此，在考虑怀孕前应评估肌瘤大小和位置，并定期监测其变化。
对于存在子宫肌瘤的患者，建议定期进行妇科检查以及超声波监测肌瘤生长情况。若计划怀孕，应在专业医生指导下制定个体化管理方案。