病情分析：孕囊4.5cm不建议进行无痛人流。
孕囊4.5cm表明胚胎已发育至一定程度，此时进行无痛人流可能导致子宫收缩不良、出血量增多等风险增加。
如果孕妇有宫颈口松弛或既往流产史，则更不宜选择无痛人流。
进行无痛人流前应进行全面检查以评估身体状况，并告知医生任何可能影响手术的风险因素。术后需注意休息，避免剧烈运动和性生活，以免引起感染或出血。