病情分析：牙齿矫正牙齿拥挤时，一般情况下需要拔牙以获得额外的空间。
由于颌骨空间不足引起的重度牙齿拥挤往往伴随着咬合不正等问题，此时增加颌间距离是必要的，而拔除智齿或其他无用牙提供了最直接的方法。
对于轻度或中度拥挤，有时可以通过调整牙齿位置来解决问题，不一定需要拔牙。
在考虑是否需要拔牙时，应综合评估患者的口腔健康状况、预期治疗效果以及个人意愿，并在专业医生指导下进行决策。