病情分析：七十多岁老人患有直肠癌时，需要结合患者整体健康状况、肿瘤大小与位置来评估是否需要手术。
由于老年人机体免疫力下降，易发生感染，因此在手术前需完善相关检查，如血常规、便常规等，以减少术后并发症的发生概率。
如果患者存在严重的心肺疾病或凝血功能障碍，则可能不适宜手术治疗，因为这些疾病会增加手术的风险。
对于七十多岁的直肠癌患者，应综合考虑患者的身体状况以及肿瘤的具体特征，在专业医生指导下制定个体化的治疗方案，并密切监测病情变化。