病情分析：四个月胎儿没有胎心通常是死胎。4个月后死胎出现了，这个时候一定要引产，可以通过口服药物引产，也可以在宫腔内注射引产药物。引产过程中，一定要有规律的宫缩，然后宫口开大，妊娠物排出体外后再去清宫，所以这个过程比较长，有时要花一天的时间才能成功。因此一旦确认没有胎心，就要进行清宫治疗。