病情分析：鼻咽炎20年可能会增加患鼻咽癌的风险。
长期的慢性炎症可能引起局部组织的反复损伤与修复过程中的基因突变，从而增加癌变的可能性。
除了鼻咽炎外，遗传因素、吸烟、饮酒等也可能是导致鼻咽癌风险增加的因素。因此，对于存在长期鼻咽炎病史的患者，建议定期进行相关检查以监测病情变化。
针对长期患有鼻咽炎的患者，应避免接触烟草烟雾，减少刺激性食物摄入，并保持良好的生活习惯，以降低发生鼻咽癌的风险。