病情分析：急性中耳炎耳膜穿孔通常不严重，但需要密切观察和适当处理。
耳膜穿孔通常是急性中耳炎的并发症，一般预后较好。但如果穿孔较大或伴有感染扩散，可能会引发严重的并发症，如颅内感染，此时则比较严重。因此，在诊断为急性中耳炎时，应定期检查以监测耳膜状态，并遵循医生建议进行治疗。
如果患者在鼓膜穿孔的同时还伴随听力下降、耳鸣等症状，则可能表明病情较为严重，需及时就医。
对于急性中耳炎伴耳膜穿孔，关键是积极控制感染，避免进一步损伤耳道和听觉系统。同时，保持耳部清洁干燥，避免水进入耳道，以免加重炎症或延迟愈合。